Ein aktueller Bericht der staatlichen Donyaye Eghtesad, der am 23. Oktober veröffentlicht wurde, hat die Herausforderungen ans Licht gebracht, mit denen iranische Krankenhäuser konfrontiert sind, insbesondere den gravierenden Mangel an Zehntausenden von Krankenschwestern. Die Zeitung beschrieb die Situation treffend als „Notfall“ und verwies auf den schlimmen Zustand der Patienten, insbesondere derjenigen in kritischem Zustand.
Donyaye Eghtesad interviewte den Pflegefachmann Enayati, der enthüllte, dass in bestimmten Krankenhäusern nur zwei Krankenschwestern zur Verfügung stehen, um 35 Patienten auf einer einzigen Station zu betreuen. Dieser gravierende Mangel an Gesundheitspersonal in iranischen Krankenhäusern wird auf die Folgen der COVID-19-Pandemie und die anschließende Arbeitslosigkeit von Krankenpflegern zurückgeführt, als das Virus nachließ.
Die Folgen dieser Arbeitslosigkeit beschränken sich nicht nur auf die Pflegekräfte selbst; es gefährdet das Leben der Patienten erheblich. Ende August dieses Jahres gab Abbas Ebadi, der stellvertretende Minister für Krankenpflege im iranischen Gesundheitsministerium, einen erschreckenden Mangel an etwa 100.000 neuen Krankenpflegern bekannt. Dieser Mangel ist besonders besorgniserregend, wenn man bedenkt, dass die Zahl der Krankenschwestern im Iran derzeit bei 215.000 liegt.
Der Bericht von Donyaye Eghtesad untersuchte drei Krankenhäuser, die auf Infektionskrankheiten, Entbindungs- und Genesungsstationen spezialisiert sind und alle mit der Krise des Pflegekräftemangels zu kämpfen haben. In der Entbindungsstation ist beispielsweise eine einzelne Krankenschwester mit der Betreuung von 15 Patientinnen betraut, was eine erhebliche Abweichung von internationalen Gesundheitsstandards darstellt.
Diese Krankenschwester teilte mit, dass es in der Öffentlichkeit ein vorherrschendes Missverständnis gebe, dass Krankenschwestern „unmoralisch und unhöflich“ seien. Doch in Wirklichkeit sind sie mit der Zahl der Patienten, die sie betreuen müssen, überfordert. Auf globaler Ebene liegt das Pflege-zu-Patient Verhältnis im Durchschnitt bei etwa 2,5. Im Iran sinkt dieses Verhältnis jedoch auf nur noch 0,8 Pflegekräfte pro Bett. In einigen Gebieten Irans sinkt dieses Verhältnis sogar noch weiter auf 0,6.
Die Nöte iranischer Krankenschwestern werden durch die obligatorischen Überstunden noch verschärft. Diese engagierten Fachkräfte im Gesundheitswesen müssen 130 Stunden pro Monat arbeiten, darunter 150 Überstunden. Die zusätzliche Arbeitsbelastung zwingt die Pflegekräfte effektiv dazu, die Aufgaben eines zusätzlichen Mitarbeiters zu übernehmen. Zu ihrer Bestürzung wird ihnen oft der wohlverdiente 30-Tage-Jahresurlaub verweigert.
https://x.com/iran_policy/status/1435170462145855492?s=20
Im August dieses Jahres betonte Mohammad Sharifi Moghadam, der Geschäftsführer des Pflegeheims, die schlimme Lage. Da Krankenhäuser mit einem Mangel an Pflegepersonal zu kämpfen haben, greifen sie zu Überstunden und bieten eine magere Vergütung an, die in staatlichen Einrichtungen typischerweise zwischen 16.000 und 20.000 Toman pro Stunde liegt.
Paradoxerweise erhalten manche Pflegekräfte trotz 100 Stunden Arbeitszeit nur 80 Stunden Entlohnung. Erschwerend kommt hinzu, dass sich diese minimalen Überstundenlöhne zeitweise um fünf bis sechs Monate verzögern.
Im Iran liegt der durchschnittliche Monatsverdienst einer Krankenschwester zwischen 10 und 12 Millionen Toman. Für diese zusätzlichen Überstunden, die sich von der regulären Arbeitszeit unterscheiden, erhalten Pflegekräfte jedoch lediglich eine Entschädigung von ein bis zwei Millionen Toman.
Laut Mohammad Bagheri Banai, einem Mitglied des Wirtschaftsausschusses des Parlaments, liegt die Armutsgrenze für die Einwohner Teherans bei etwa 30 Millionen Toman (ca. 600 US-Dollar) pro Monat, was dreimal so viel ist wie der Mindestlohn im Iran.
https://x.com/iran_policy/status/1467684468605571078?s=20
Sharifi Moghadam betonte, dass die Zurückhaltung des Gesundheitsministeriums bei der Einstellung von Festpersonal in den letzten zwei Jahren und die Tatsache, dass sich Absolventen der Krankenpflege aufgrund niedriger Löhne gegen Vertragsarbeit entschieden haben, den Krankenhäusern keine andere Wahl gelassen haben, als ihr vorhandenes Personal zu überlasten.
Der Zustrom von unerfahrenem Gesundheitspersonal und der zunehmende Trend zur Migration von Pflegekräften stellen zusätzliche Herausforderungen dar. Der Zustrom von weniger erfahrenem Gesundheitspersonal ist auf die Rekrutierung außerhalb standardisierter Einstellungsverfahren zurückzuführen.
https://x.com/iran_policy/status/1650957624962084864?s=20
Durch diese nicht standardmäßigen Einstellungen werden offizielle klinische Schulungen und Vorstellungsgespräche umgangen, was zu mehr medizinischen Fehlern und einer höheren Sterblichkeitsrate beiträgt. Diese besorgniserregende Situation wird durch die Tatsache verschärft, dass seit der letzten Einstellungsrunde des Gesundheitsministeriums mehr als zwei Jahre vergangen sind.
Berichte von Pflegegewerkschaften zeigen, dass die Zahl der Pflegekräfte aufgrund von Ruhestand, Rücktritt oder Auswanderung jedes Jahr weiter abnimmt. Mohammad Mirzabeygi, der Präsident der iranischen Krankenpflegeorganisation, berichtete kürzlich über einen besorgniserregenden Trend: Täglich verlassen fünf bis sechs Krankenpfleger das Land und jeden Monat 100 bis 150 Krankenpfleger aus dem Iran.
Wichtig ist, dass die tatsächlichen Zahlen möglicherweise höher sind, da viele Pflegekräfte keine Zertifizierung anstreben. Tatsächlich deuten einige Quellen darauf hin, dass jährlich rund 3.000 Pflegekräfte aus dem Land auswandern.
Offiziellen Statistiken zufolge verlassen jedes Jahr zwischen 1.200 und 1.500 Krankenschwestern den Iran in andere Länder, wobei sich viele dafür entscheiden, in Golfstaaten oder anderen internationalen Zielen zu arbeiten.
Angesichts dieser herausfordernden Bedingungen erkunden iranische Krankenschwestern häufig alternative Karrieren, die von Arbeiten auf dem Bau und Mitfahrgelegenheiten bis hin zu Positionen als Busfahrer und Bäcker reichen.