Im glühend heißen Sommer 2024 hat eine Welle beispielloser Proteste von Pflegekräften und medizinischem Personal den Iran erfasst und die katastrophalen Arbeitsbedingungen und die wachsende Frustration im Gesundheitssystem des Landes ans Licht gebracht. Von Maschhad bis Schiras, von Buschehr bis Yasudsch sind diese Proteste zu einem kraftvollen Hilferuf derjenigen geworden, die lange Zeit die unbesungenen Helden im Kampf des Iran gegen die COVID-19-Pandemie und darüber hinaus waren. Die Pflegekräfte, die einst an vorderster Front der globalen Gesundheitskrise standen, kämpfen nun um ihr eigenes Überleben in einem System, das ihre Notlage scheinbar ignoriert.
Die anhaltenden Proteste, die nun in die zweite Woche gehen, spiegeln eine tiefe und weitverbreitete Unzufriedenheit in der iranischen Pflegegemeinschaft wider. Allein in Mashhad haben Krankenschwestern aus großen Krankenhäusern wie Imam Reza, Akbar und Hasheminejad ihre Arbeit niedergelegt und fordern Gerechtigkeit angesichts der ihrer Ansicht nach unerträglichen Arbeitsbedingungen. „Von uns wird erwartet, dass wir uns um andere kümmern, aber wer kümmert sich dann um uns?“, steht auf einem der Plakate, die die protestierenden Krankenschwestern hochhalten – eine eindringliche Erinnerung daran, wie sehr ihnen dieser Beruf persönlich zusetzt.
Im Mittelpunkt der Proteste stehen Forderungen nach einer gerechten Umsetzung des Tarifplans für Pflegedienste, eines Gesetzes aus dem Jahr 2006, das bislang nicht gerecht durchgesetzt wurde.
Die Unzufriedenheit gärt schon seit einiger Zeit, aber der Wendepunkt kam, als die Regierung es versäumte, die außerordentlichen Opfer des Pflegepersonals während der Covid-19-Pandemie anzuerkennen und zu belohnen . Obwohl sie als Heldinnen gefeiert wurden, blieb vielen Pflegekräften nicht viel mehr als Erschöpfung, Traumata und ein Gehalt, das kaum ihren Lebensunterhalt deckte. „Wir haben ohne Unterstützung gegen Covid gekämpft und jetzt müssen wir für unsere Rechte kämpfen“, klagte eine Pflegekraft in Shiraz und unterstreicht damit das tiefe Gefühl des Verrats, das viele in diesem Berufsstand empfinden.
https://x.com/iran_policy/status/1824832055349538980
Die Wurzeln der aktuellen Krise liegen in den strukturellen Problemen des iranischen Gesundheitssystems, das den Pflegeberuf konsequent marginalisiert. Obwohl das System oft als „arztzentriert“ beschrieben wird, stehen selbst Ärzte zunehmend vor ernsthaften Herausforderungen, ihren Lebensunterhalt zu bestreiten. Die Selbstmord- und Migrationsraten iranischer Ärzte sind so hoch wie nie zuvor.
„Wir sind Teil einer Kette, aber ein Glied wird ständig übersehen“, sagte eine Krankenschwester aus Maschhad und betonte damit die Vernetzung der Gesundheitsversorgung. Die Vernachlässigung eines Teils führe unweigerlich zu systemischen Ausfällen.
„Wir arbeiten Nachtschichten für einen Hungerlohn“, erklärte eine Krankenschwester. „Stellen Sie sich vor, Sie arbeiten sieben Stunden die Nacht für nur 140.000 Toman (ca. 2,40 Dollar) Überstundenlohn. Das deckt nicht einmal die Fahrtkosten.“
Die Auswirkungen auf das Privatleben dieser Pflegekräfte sind enorm. Viele stehen vor der unmöglichen Entscheidung, in ihrem geliebten Beruf zu bleiben oder im Ausland nach besseren Möglichkeiten zu suchen.
Der Exodus von Gesundheitsfachkräften hat besorgniserregende Ausmaße angenommen. Berichten zufolge wandern mehr Pflegekräfte aus, als das Gesundheitsministerium einstellen kann. „Wer kann, geht“, sagt Sharifi-Moghaddam , Generalsekretärin des iranischen Schwesternheims. „Und wer bleibt, wechselt entweder zu weniger anspruchsvollen Bürojobs oder kündigt einfach, weil er es billiger findet, zu Hause zu bleiben, als einen Job weiterzumachen, der so wenig bietet.“
https://x.com/4FreedominIran/status/1825467832798183592
Die emotionale und psychische Belastung hat auch tragische Folgen. In den letzten Monaten gab es Berichte über Selbstmorde unter Krankenschwestern in Teheran, Kermanshah und anderen Städten, was den extremen Druck und die Hoffnungslosigkeit unterstreicht, die viele empfinden. „Wir brechen unter der Last von all dem zusammen“, gab eine Krankenschwester zu und drückte damit die Verzweiflung aus, die in diesem Beruf vorherrscht.
Die Proteste haben die persönlichen Nöte der Pflegekräfte deutlich gemacht und ein umfassenderes Systemversagen offengelegt. Die Weigerung, den Tarifplan für Pflegedienste gerecht umzusetzen, ist symbolisch für die Missachtung des Wohlergehens des medizinischen Personals durch die Regierung. Anstatt die Ursachen der Unzufriedenheit anzugehen, reagiert die Regierung mit Drohungen, Einschüchterungen und sogar Disziplinarmaßnahmen gegen protestierende Pflegekräfte. „Anstatt das Problem zu lösen, versuchen sie, uns zum Schweigen zu bringen“, sagte eine Krankenschwester aus Teheran und drückte damit die Frustration aus, die die anhaltenden Streiks anheizt.
Die Folgen dieser Vernachlässigung sind bereits jetzt deutlich zu erkennen. Der Mangel an Pflegepersonal ist kritisch geworden, viele Krankenhäuser arbeiten mit Notbesetzungen, was die Patientenversorgung verschlechtert. „Das System bricht zusammen“, warnt Sharifi-Moghaddam. „Wenn die Regierung nicht bald handelt, wird es niemanden mehr geben, der sich um die Kranken kümmert.“
Die Hauptursachen der aktuellen Krise liegen jedoch in den tief verwurzelten strukturellen Problemen des iranischen Gesundheitssystems, das den Pflegeberuf seit langem marginalisiert. Während sowohl Ärzte als auch Krankenschwestern vor großen Herausforderungen stehen, ihren Lebensunterhalt zu bestreiten, leiden Krankenschwestern am meisten unter Lohnunterschieden und mangelnder Anerkennung. Das korrupte herrschende System stellt sein eigenes Überleben durch nukleare Ambitionen und regionale Kriegstreiberei in den Vordergrund und lässt wenig Hoffnung auf eine dauerhafte Lösung. Die wahre Lösung der iranischen Gesundheitskrise hängt, wie in jedem anderen Bereich dieses Landes, von einem grundlegenden Regimewechsel ab.